金融・保険その他工数

保険会社のペット保険の請求審査の準備をAIで自動化

協同組合型の保険会社が、ペット保険の請求について書類の取りまとめ、動物病院の請求書の確認、契約条件の照合、不足情報や異常の指摘をAIエージェントに任せ、担当者が審査を始める前に判断の材料を整えるようにした取り組み。

使用ツール：ChatGPT Enterprise、Workspace Agents

事例の要約

課題: ペット保険の請求では、担当者が審査の前に請求書類を集め、動物病院の請求書を読み、契約条件を確かめて情報を整理する必要があり、準備だけで数時間かかっていた。
取り組み: AIエージェントが請求の書類一式をまとめ、動物病院の請求書を確認する。
契約条件との照合、不足している情報の洗い出し、異常の指摘を行い、根拠をたどれる形で判断の推奨案を用意する。
審査担当者は整えられた案件から審査を始め、最終的な判断は担当者が責任を持って行う。
成果: 数時間かかっていた請求審査の準備が、数分で判断できる状態まで整うようになった。
担当者は証拠の収集や整理ではなく、専門知識を生かした判断に時間を使えるようになった。

出典 OpenAI openai.com/index/unive

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公開情報等を参考に、一般化・再構成したAI活用例です。特定企業の導入実績または当社の支援実績を示すものではありません。

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